ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу с (дата) г. отменить данное мне поручение от (указать реквизиты) о выполнении в течение установленной продолжительности рабочего дня наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по должности (укажите наименование должности)
Указывается дата подачи заявления, подписывается работником с пометкой «Заявление получил»