Заявление на РВП (разрешение на временное проживание)

Форма заявления о выдаче разрешения на временное проживание (приложение №1 к Административному регламенту)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в пределах квоты, установленной на (год) год/без учета квоты (ненужное зачеркнуть/указать основание, дающее право обратиться за получением разрешения на временное проживание без учета квоты, в соответствии с пунктом 3 статьи 6 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»)

Сведения о заявителе

  1. Фамилия, имя (имена), отчество (при их наличии) (фамилия и имя указываются буквами русского (кириллического) и латинского алфавитов (в соответствии с документом, удостоверяющим личность), в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежние фамилии, имена, отчества, причину и дату изменений)
  2. Число, месяц, год и место рождения (указать)
  3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) (где, когда и на каком основании приобретено, прекращено)
  4. Пол (мужской, женский)
  5. Документ, удостоверяющий личность (номер и серия документа, кем и когда выдан)
  6. Национальность (указывается по желанию)
  7. Вероисповедание (указывается по желанию)
  8. . Адрес места пребывания, номер телефона, адрес электронной почты (при наличии)
  9. Информация о полученном в Российской Федерации профессиональном образовании (когда и какие образовательные организации окончил(а), номер документа об образовании и о квалификации (с отличием/без отличия), дата и место его выдачи, полученная профессия, специальность, направление подготовки)
  10. Ученая степень, ученое звание (при наличии) (номер диплома/аттестата, дата, место выдачи)
  11. Семейное положение (женат (замужем), холост (незамужняя), вдовец (вдова), разведен(а), номер свидетельства о заключении (расторжении) брака, дата и место выдачи)
  12. Члены семьи/родственники (супруг (супруга), родители, дети, братья, сестры): (степень родства, фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство, страна проживания и адрес, место работы, учебы)
  13. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации (при наличии указать когда и где осужден, срок наказания, дату отбытия наказания)

Вместе с заявлением представляю следующие документы: (необходимо перечислить документы, прилагаемые к заявлению)

Заявление и представленные документы прошу направить:(указывается территориальный орган МВД России на региональном уровне того субъекта Российской Федерации, который выбран заявителем для временного проживания в Российской Федерации)

Я предупрежден(а), что в предоставлении государственной услуги мне может быть отказано либо выданное разрешение может быть аннулировано в случаях, предусмотренных статьей 7 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации».

Заполняется иностранным гражданином, прибывшим в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы: Обязуюсь в течение 30 дней со дня подачи заявления представить в (наименование подразделения по вопросам миграции территориального органа МВД России на региональном или районном уровне) сертификат об отсутствии у меня заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции), а также наркомании и инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, перечень которых определен приказом Минздрава России от 29 июня 2015 г. № 384н «Об утверждении перечня инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента,
или разрешения на работу в Российской Федерации, а также порядка подтверждения их наличия или отсутствия, а также формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) указанных заболеваний».

(подпись заявителя, фамилия, имя, отчество (при их наличии)

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю.

С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных в целях и объеме, необходимых для получения разрешения на временное проживание, согласен.

Указывается дата подачи заявления, подпись заявителя.

Заявление принято к рассмотрению (указать дату)

Адрес электронной почты дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, принявшего заявление (указывается сотрудником дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации)

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю.

Должность, фамилия инициалы, подпись уполномоченного должностного лица, принявшего документы.

Заявление о выдаче разрешения на временное проживание иностранному гражданину (лицу без гражданства), не достигшему восемнадцатилетнего возраста, либо иностранному гражданину (лицу без гражданства), достигшему восемнадцатилетнего возраста и признанному недееспособным
или ограниченному в дееспособности

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать разрешение на временное проживание моему сыну/дочери/усыновленному ребенку/лицу, над которым установлена моя опека или попечительство, в пределах квоты, установленной на (год) год/без учета квоты (ненужное зачеркнуть/указать основание, дающее право обратиться за получением разрешения на временное проживание без учета квоты в соответствии с пунктом 3 статьи 6 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»)

Разрешение на временное проживание получает совместно с родителями (одним из родителей), усыновителем, опекуном, попечителем/без них (ненужное зачеркнуть).

Сведения о лице, в отношении которого заявление подается:

  1. Фамилия, имя (имена), отчество (при их наличии) (фамилия и имя указываются буквами русского (кириллического) и латинского алфавитов (в соответствии с документом, удостоверяющим личность), в случае изменения указать прежние фамилии, имена, отчества, причину и дату изменений)
  2. Число, месяц и год рождения (указать)
  3. Пол (мужской/ женский)
  4. Место рождения (указать)
  5. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеет в настоящее время (имел прежде)
  6. Документ, удостоверяющий личность (номер и серия документа, кем и когда выдан, в случае, если сведения о ребенке внесены в документ, удостоверяющий личность родителя, указываются реквизиты этого документа)
  7. Национальность (указывается по желанию)
  8. Вероисповедание (указывается по желанию)
  9. Имеет ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации (при наличии судимости указать когда и где осужден, срок наказания, дату отбытия наказания)

    Сведения о законном представителе, обратившемся с заявлением:
  10. Фамилия, имя, отчество (при их наличии) (в случае изменения указать прежние фамилии, имена, отчества, причину и дату их изменения)
  11. Число, месяц, год рождения
  12. Пол
  13. Место рождения
  14. Место жительства (пребывания) (индекс, республика, край, область, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира, номер телефона (домашний и мобильный), адрес электронной почты)
  15. Документ, удостоверяющий личность (номер и серия документа, кем и когда выдан)
  16. Разрешение на временное проживание в Российской Федерации (при наличии) (серия, номер и дата выдачи)
  17. Вид на жительство в Российской Федерации (при наличии)

Вместе с заявлением представляю следующие документы (необходимо перечислить документы, прилагаемые к заявлению)

Заявление и представленные документы прошу направить:(указывается территориальный орган МВД России на региональном уровне того субъекта Российской Федерации, который выбран заявителем для временного проживания в Российской Федерации)

С основаниями для отказа в предоставлении государственной услуги ознакомлен.

С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных и персональных данных лица, в отношении которого подано заявление, в целях и объеме, необходимом для получения разрешения на временное проживание, согласен.

Подлинность представленных документов и достоверность представленных сведений подтверждаю.

Подпись законного представителя

Заполняется иностранным гражданином, прибывшим в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы

Обязуюсь в течение 30 дней со дня подачи заявления представить в (наименование подразделения по вопросам миграции территориального органа МВД России на региональном или районном уровне) сертификат об отсутствии у меня заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), а также наркомании и инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, перечень которых определен приказом Минздрава России от 29 июня 2015 г. № 384н
«Об утверждении перечня инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента,
или разрешения на работу в Российской Федерации, а также порядка подтверждения их наличия или отсутствия, а также формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) указанных заболеваний».

Подпись заявителя, фамилия, имя, отчество (при их наличии)

Заявление принято к рассмотрению (дата)

Адрес электронной почты дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, принявшего заявление (указывается сотрудником дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации)

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю.

Должность, фамилия инициалы, подпись уполномоченного должностного лица, принявшего документы.

Сайт был полезен? Поделиться с друзьями:
blankof.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: