ДОВЕРЕННОСТЬ
Я, (Ф.И.О. доверителя полностью, дата рождения, паспортные данные, адрес регистрации), доверяю (Ф.И.О. доверителя полностью, дата рождения, паспортные данные, адрес регистрации) представлять мои интересы в страховой компании (название страховой компании) в ходе осмотра транспортного средства марки (марка, модель, госномер автомобиля) принадлежащего мне по праву собственности, а также для получения и подписания любых необходимых для выполнения данного поручения документов, право совершения всех иных действий, связанных с выполнением данного поручения.
Настоящая доверенность выдана (дата составления доверенности) г. без права передоверия сроком на один год и действительна до (срок действия доверенности) включительно.
Подпись (образец подписи доверенного лица) удостоверяю.