ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего ребенка (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения, ученика(цу) (номер) класса в школьный оздоровительный лагерь с дневным пребыванием детей на базе МБОУ СОШ
№ (номер) в период летних школьных каникул на смену с (дата начала смены) по (дата окончания смены).
Прошу Вас отпускать моего ребенка из оздоровительного лагеря с дневным пребыванием детей домой с (указать, с кем) или самостоятельно по окончании работы лагеря в 14.30. час. Ответственность за жизнь и здоровье ребенка несу в полной мере.
Особые отметки: (семья многодетная, малообеспеченная, вынужденные переселенцы, безработные, находящаяся в трудной жизненной ситуации, медицинские противопоказания и др.)
С правилами внутреннего распорядка и режимом работы пришкольного лагеря ознакомлен(а).
Заявление подписывается родителем, указывается дата подачи заявления.