ДОВЕРЕННОСТЬ
(указывается место и дата совершения доверенности)
Я, гражданин(-ка) Ф.И.О. доверителя, год рождения, место рождения, паспорт реквизиты документа, зарегистрированного по адресу полный адрес регистрации, настоящей доверенностью уполномочиваю гр. Ф.И.О. (при наличии), дата рождения, реквизиты паспорта (№, серия), гражданство, зарегистрированного по адресу полный адрес регистрации, быть моим представителем в полное наименование учреждения по вопросам перечислить ряд вопросов обращения.
Для чего вышеуказанному лицу предоставляется право от имени и в моих интересах подать заявку об оказании услуги с платежным документом, подтверждающим оплату услуги, в полное наименование учреждения, предоставить, получить и подписать все необходимые документы.
Также гр. Ф.И.О. (при наличии), дата рождения, реквизиты паспорта (№, серия), гражданство предоставляется право совершить иные действия.
Доверенность выдана сроком прописывается срок действия доверенности, без права передоверия полномочий третьим лицам.
Далее идет подпись доверителя с расшифровкой ФИО
