ДОВЕРЕННОСТЬ
(указывается место и дата совершения доверенности)
(Полное наименование организации) в лице (полное ФИО уполномоченного лица), действующего на основании (устав организации или иной документ) настоящей доверенностью уполномочивает (полное ФИО доверенного лица), паспорт (серия и номер паспорта доверенного лица), выдан (когда и кем выдан паспорт), зарегистрированную(ого) по месту жительства по адресу (адрес регистрации доверенного лица), представлять следующие интересы (наименование организации)
в Государственном учреждении — (наименование) региональном отделении Фонда социального страхования Российской Федерации при сдаче Расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения формы 4-ФСС РФ (далее Расчет): представлять Расчет, удостоверять достоверность и полноту сведений, указанных в Расчете, ставить свою подпись под исправлением ошибок, давать пояснения, а также (перечислить иные полномочия) .
Доверенность выдана сроком до (указывается дата, до которой действует доверенность) г. без права передоверия другим лицам.
Подпись доверенного лица (место под образец подписи) удостоверяю
Далее идет подпись доверителя с расшифровкой ФИО и должности. Доверенность заверяется печатью организации.
