ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас привлечь к уголовной ответственности неизвестное мне лицо, которое в период времени с (дата) по (дата) при неизвестных обстоятельствах похитило принадлежащее мне имущество, а именно – (похищенное имущество) и денежные средства в сумме (сумма) рублей, находившиеся в принадлежащем мне дачном доме по адресу (адрес).
Приложение: (документы, подтверждающие право собственности).
Указывается дата подачи заявления, подпись
Об уголовной ответственности за заведомо ложный донос по ст. 306 УК РФ предупрежден.
Указывается дата подачи заявления, подпись
