ЗАЯВЛЕНИЕ
Заявление пишется на имя участкового отдела полиции с указанием своих Ф.И.О и контактных данных.
(Дата), (Ф.И.О.), (описать обстоятельства, при которых была высказана угроза).
Угроза была высказана в следующей форме (указать). Подтвердить то, что он угрожал мне убийством, могут следующие свидетели: (Ф.И.О., адрес,телефон свидетелей).
Его угрозу убийством я воспринимаю как реальную, так как у меня имеются основания опасаться осуществления этой угрозы: (указать)
В связи с вышеизложенным в целях защиты моих здоровья и жизни и членов моей семьи, а также для предотвращения возможных иных преступлений против меня, прошу принять меры по наказанию (Ф.И.О.) в уголовном порядке.
За заведомо ложный донос и за дачу ложных показаний по ст.ст. 306, 307 УК РФ предупрежден.
Заявление подписывается заявителем, указывается дата.
