ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять возврат товара (чек № (номер) от (дата) / накладная
№ (номер) от (дата) на сумму (сумма) руб., сумма прописью (указать),
дата оплаты (дата), и вернуть уплаченные за него денежные средства.
Наименование товара: (указать)
Причина возврата: (указать причину)
Номер для осуществления возврата (для интернет-магазина)