ЗАЯВЛЕНИЕ
Заявляем о рождении у нас ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола (дата рождения)
Сообщаем о себе следующие сведения. Указываются данные отца и матери:
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Место рождения
Гражданство
Национальность (по желанию)
Место жительства
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)
Основание для внесения сведений об отце ребенка: свидетельство о заключении брака запись акта (номер) от (дата) (наименование ЗАГСа), свидетельство об установлении отцовства запись акта (номер) от (дата) (наименование ЗАГСа)
Просим произвести государственную регистрацию рождения ребенка с присвоением ему: (указать Ф.И.О.)
В запись акта о рождении и в свидетельство о рождении просим внести / не вносить (нужное подчеркнуть) национальность отца, матери (нужное подчеркнуть).
Медицинское свидетельство о рождении прилагаем.
Документ подписывается обоими родителями.
