Согласие на обработку персональных данных

СОГЛАСИЕ

Указывается дата, местоположение

Я, (фамилия, имя, отчество) зарегистрированный(ая) по адресу (адрес), паспортные данные (номер, серия, дата, кем выдан) свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным должностным лицам (название организации), расположенного по адресу (адрес) на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

  • фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство;
  • прежние фамилия, имя, отчество, дата, место и причина изменения (в случае изменения);
  • владение иностранными языками и языками народов Российской Федерации;
  • образование (когда и какие образовательные учреждения закончил(а), номера дипломов, направление подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому);
  • послевузовское профессиональное образование (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания), ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов);
  • выполняемая работа с начала трудовой деятельности;
  • классный чин федеральной государственной гражданской службы и (или) гражданской службы субъекта Российской Федерации и (или) муниципальной службы, дипломатический ранг, воинское и (или) специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин юстиции (кем и когда присвоены);
  • государственные награды, иные награды и знаки отличия (кем награжден(а) и когда);
  • степень родства, фамилии, имена, отчества, даты рождения близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также мужа (жены);
  • места рождения, места работы и домашние адреса близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также мужа (жены);
  • фамилии, имена, отчества, даты рождения, места рождения, места работы и домашние адреса бывших мужей (жен);
  • пребывание за границей (когда, где, с какой целью);
  • близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство (фамилия, имя, отчество, с какого времени проживают за границей);
  • адрес регистрации и фактического проживания;
  • дата регистрации по месту жительства;
  • паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);
  • свидетельства о государственной регистрации актов гражданского состояния;
  • номер телефона;
  • отношение к воинской обязанности, сведения по воинскому учету (для граждан, пребывающих в запасе, и лиц, подлежащих призыву на военную службу);
  • идентификационный номер налогоплательщика;
  • номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;
  • наличие (отсутствие) судимости;
  • допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы (форма, номер и дата);
  • заключение медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации или ее прохождению;
  • сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере отношений, связанных с поступлением на государственную гражданскую службу Российской Федерации, ее прохождением и прекращением для реализации функций, возложенных на Управление Федеральной налоговой службы по г. Севастополю действующим законодательством.

Я ознакомлен(а), что:

  1. согласие на обработку персональных данных (указать) действует с даты подписания настоящего согласия в течение всего срока
  2. согласие на обработку персональных данных (указать) может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме;
  3. в случае отзыва согласия на обработку персональных данных (указать) вправе продолжить обработку персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2 — 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных»;
  4. после увольнения с (должность) персональные данные хранятся в (название) в течение срока хранения документов, предусмотренного действующим законодательством Российской Федерации;
  5. персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения функций, возложенных законодательством Российской Федерации на (указать)

Дата начала обработки персональных данных: (дата)

Согласие подписывается сотрудником, указывается дата подписания.

Сайт был полезен? Поделиться с друзьями:
blankof.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: