Производственная характеристика для оформления инвалидности

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

1. Фамилия, имя, отчество гражданина, направляемого медико-социальную экспертизу (далее гражданин): (Ф.И.О)
2. Наименование и адрес организации, в которой работает гражданин (наименование организации, адрес)
3. Цех (отделение)
4. Форма организации труда (индивидуальная, конвейерная, бригадная, на дому и т.д., указать)
5. Кем работает на момент направления на медико-социальную экспертизу: (указать должность, профессию, специальность, квалификацию и стаж работы по указанной должности, профессии, специальности, квалификации; в отношении неработающих граждан сделать запись: «не работает»)
6. Основная профессия (специальность)
7. Квалификация по основной профессии (класс, разряд, категория, звание)
8. Смежные профессии (специальности)
9. Факторы условий труда:
   1. Режим труда (длительность рабочего дня, наличие перерывов, сменность, темп работы)
   2. Условия труда (работа в цехе, на улице, проф.вредность, условия микроклимата, подробно описать)
   3. Рабочее место (стационарное, нестационарное, прочие указать)
   4. Рабочая поза (свободная, фиксированная преимущественно стоя, сидя, переменная, указать)
   5. Категория тяжести выполняемых работ (категория)
   6. Физическая тяжесть труда (максимальная масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную; суммарная масса грузов в течение часа каждого часа смены, с рабочей поверхности, с пола; наклоны корпуса; перемещение в пространстве)
10. Напряженность труда:
    1. Эмоциональная нагрузка (степень ответственности, значимость ошибки, степень риска за безопасность других лиц, прочие, указать)
    2. Интеллектуальная нагрузка (содержание работы, степень сложности заданий)
    3. Сенсорная нагрузка (длительность сосредоточенного наблюдения (в процентах от времени смены, нагрузка на зрительный и слуховой анализатор, монотонность нагрузки)
11. Краткое описание выполняемой работы (основные производственные операции)
12. Пользуется ли облегчёнными условиями труда (сокращённый рабочий день или неделя, уменьшен ли объём работы, наличие перерывов в работе, специальные приспособления, если нет, то могут ли они быть предоставлены, указать какие)
13. Имеется ли возможность перевода на другую работу (какую; возможность переквалификации, переобучения)
14. Производительность труда (справляется, не справляется, норму выполняет, не выполняет)
15. Система оплаты труда (ставка, сдельная, почасовая, прогрессивно-премиальная)
16. Заработок за последние 12 месяцев по каждому в отдельности: (прописать суммы)
17. Количество и продолжительность случаев временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев (указать)

Документ подписывается руководителем и врачом, заверяется печатью.

Производственная характеристика для оформления инвалидности образец заполнения

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

1. Фамилия, имя, отчество гражданина, направляемого медико-социальную экспертизу (далее гражданин): Бланков Владимир Владимирович
2. Наименование и адрес организации, в которой работает гражданин: Общество с ограниченной ответственностью «Винтик и Шпунтик» 123456, г. Москва, ул. Ленина, д. 1, оф. 1
3. Цех, отделение: бухгалтерия
4. Форма организации труда (индивидуальная, конвейерная, бригадная, на дому и т.д., указать): индивидуальная
5. Кем работает на момент направления на медико-социальную экспертизу: старший бухгалтер, стаж работы 8 лет
6. Основная профессия (специальность): бухгалтер
7. Квалификация по основной профессии (класс, разряд, категория, звание): не классифицируется
8. Смежные профессии и специальности: не имеет
9. Факторы условий труда:
   1. Режим труда (длительность рабочего дня, наличие перерывов, сменность, темп работы): односменная работа
      (в ночное время не работает), пятидневная рабочая неделя продолжительностью 40 часов; график работы с 8-00 до 17-00, обед с 13-00 до 14-00, выходные: суббота, воскресенье.
   2. Условия труда (работа в цехе, на улице, проф. вредность, условия микроклимата, подробно описать): работа в офисном помещении на ПЭВМ, с оргтехникой и документацией
   3. Рабочее место (стационарное, нестационарное, прочие указать): стационарное
   4. Рабочая поза (свободная, фиксированная преимущественно стоя, сидя, переменная, указать): свободная, удобная
      рабочая поза, возможность смены рабочего положения тела отсутствует
   5. Категория тяжести выполняемых работ: легкая – Iа, класс условий труда по показателям тяжести трудового процесса — 1
   6. Физическая тяжесть труда (максимальная масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную; суммарная масса грузов в течение часа каждого часа смены, с рабочей поверхности, с пола; наклоны корпуса; перемещение в пространстве): подъем и перемещение грузов не осуществляется, наклонов корпуса нет;
      статической нагрузки нет, физических динамических нагрузок нет.
10. Напряженность труда:
    1. Эмоциональная нагрузка (степень ответственности, значимость ошибки, степень риска за безопасность других лиц, прочие, указать): Несет ответственность за правильность заполнения первичной документации бухгалтерского учета. Ответственность за безопасность других лиц отсутствует.
    2. Интеллектуальная нагрузка (содержание работы, степень сложности заданий): Содержание работы – реше-
       ние простых задач по инструкции; степень сложности заданий – обработка, проверка и контроль первичных данных. Характер выполняемой работы – работа по установленному графику с возможной его коррекцией по ходу деятельности.
    3. Сенсорная нагрузка (длительность сосредоточенного наблюдения (в процентах от времени смены), нагрузка на зрительный и слуховой анализатор, монотонность нагрузки): Длительность сосредоточенного наблюдения – до 25%. Нагрузка на слуховой анализатор – отсутствует.
       Размер объекта различения (при расстоянии от глаз работающего до объекта различения не более
       0,5 м. Наблюдение за экранами видеотерминалов при буквенно-цифровом типе отображения
       информации – до 6 ч в смену. Монотонность производственной обстановки (время пассивного наблюдения за ходом техпроцесса) – менее 15% от времени смены.
11. Краткое описание выполняемой работы (основные производственные операции): Заполнение первичной
    бухгалтерской документации путем переноса данных с бумажных носителей в базу специализированной программы.
12. Пользуется ли облегчёнными условиями труда (сокращённый рабочий день или неделя, уменьшен ли объём работы,
    наличие перерывов в работе, специальные приспособления, если нет, то могут ли они быть предоставлены, указать какие):
    не пользуется
13. Имеется ли возможность перевода на другую работу (какую; возможность переквалификации, переобучения):
    не имеется
14. Производительность труда (справляется, не справляется, норму выполняет, не выполняет): справляется
15. Система оплаты труда (ставка, сдельная, почасовая, прогрессивно-премиальная): оклад и премия
16. Заработок за последние 12 месяцев по каждому в отдельности: март – 18 400 руб., апрель – 28 720 руб., май – 25 550 руб., июнь – 25 500 руб., июль – 25458 руб., август – 27 600 руб., сентябрь – 25600 руб., октябрь – 25800 руб., ноябрь – 26000 руб., декабрь – 27200 руб., январь – 25 550 руб., февраль – 25 840
17. Количество и продолжительность случаев временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев:
    по больничному листу: с 12 марта по 18 марта 2048 г. (7 дней).

Документ подписывается руководителем и врачом, заверяется печатью.